인유두종바이러스

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자궁경부암 백신


자궁경부암이 발생하면 자궁을 절제하는 수술을 하거나 필요에 따라 항암치료나 방사선치료를 하게 됩니다.

조기에 진단된 자궁경부암의 예후는 양호한 편이지만, 진행된 경우에는 완치가 어려울 뿐만 아니라 치료에 따른 부작용으로 많은 환자들이 고통을 겪게 됩니다. 따라서 자궁경부암은 사전에 예방하거나 조기에 진단하여 치료하는 것이 중요합니다.

어떻게 백신으로 암을 예방하나요?

자궁경부암 백신은 자궁경부암 발생원인의 약 70%를 차지하는 인유두종바이러스(HPV) 16형과 18형의 감염을 예방하며, 이와 계통학적으로 연관성이 있는 10가지 바이러스 유형에 대한 추가적인 예방효과도 보고되고 있습니다.

따라서 예방접종으로 약 80% 이상의 자궁경부암을 예방할 수 있을 것으로 추정됩니다. 가장 이상적인 예방법은 백신의 접종과 함께 주기적인 산부인과 검진입니다.

백신에는 어떤 종류가 있나요?

자궁경부암 백신은 생식기 사마귀(첨형콘딜로마)와 자궁경부암을 동시에 막아주는 4가 백신(가다실, Gardasil)과 자궁경부암 예방에만 초점이 맞추어져 개발된 2가 백신(서바릭스, Cervarix) 두 종류가 있습니다.

어떤 백신을 맞을지, 자궁경부암을 어떻게 하면 완전히 예방할 수 있는지는 개개인의 특성에 따라 산부인과 전문의와 상담 후에 접종 받을 수 있습니다.

1자궁경부암 4가 백신 ‘가다실’
  • 인유두종바이러스 16 및 18형에 의한 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 및 6, 11형에 의한 생식기 사마귀의 예방 효과
  • 인유두종바이러스 6, 11, 16, 18형에 의한 자궁경부 상피내 선암, 자궁경부/외음부/질/항문 상피내 종양의 예방 효과
  • 3회 기본접종으로 0, 2, 6개월 일정이 권장되며, 백신 접종 일정 변경이 필요한 경우 2차 접종은 1차 접종 후 최소 1개월 후에, 3차 접종은 2차 접종 후 최소 3개월 이후에 이루어져야 하며, 1년 이내에 3회 접종을 모두 완료해야 함
  • 9~13세의 경우 0, 6개월 주기의 2회 접종 가능
2자궁경부암 2가 백신 ‘서바릭스’
  • 인유두종바이러스 16 및 18형에 의한 자궁경부암, 인유두종바이러스 감염, 자궁경부 상피내종양의 예방 효과
  • 3회 기본접종으로 0, 1, 6개월 일정이 권장되며, 백신 접종 일정 변경이 필요한 경우 2차 접종은 1차 접종 후 1~2.5개월 사이에, 3차 접종은 1차 접종 후 5~12개월 사이에 투여

백신접종 대상 및 방법

1접종대상
  • 2007년 백신접종 권고안 기준으로 9세 이상~26세 여성(가능하면 성생활 시작 전에 접종하는 것이 가장 효과적임)
  • 최적 접종연령은 15~17세 권장(성활동과 백신효과 지속 기간 감안)
  • 최근에 개정된 임상 접종 지침은 중년 여성을 대상으로 백신의 효능에 대한 임상연구를 바탕으로 4가 백신(가다실)의 경우 45세, 2가 백신(서바릭스)의 경우 55세까지 접종 가능 연령 확대
  • 수유시에도 접종이 가능하나 임신부에서는 안전성 연구가 불충분하므로 접종 미권장
  • 자궁경부암 백신은 안전한 백신으로 성관계, 결혼여부, 다른 백신과의 동시 접종 등에 관계없이 현재 앓고 있는 특별한 질환이 없다면 대부분 접종 가능
2접종/효과 기간
  • 예방효과를 최대로 보장받기 위해서는 성관계를 하기 전에 맞는 것이 가장 좋으며, 최근 연구결과는 55세까지의 중년여성에도 효과가 있다고 보고됨
3 접종 방법
  • 6개월에 걸쳐 총 3회 근육주사로 접종
  • 4가 백신(가다실)은 0, 2, 6개월 주기로, 2가 백신(서바릭스)은 0, 1, 6개월 주기로 접종
  • 4가 백신의 경우 늦어도 1년 이내에 3회의 접종을 마치도록 권고
  • 예방효과를 최대로 보장받기 위해서는 성관계를 하기 전에 맞는 것이 가장 좋으며, 최근 연구결과는 55세까지의 중년여성에도 효과가 있다고 보고됨
4백신부작용
  • 국소적인 통증과 발적은 많은 환자에게 나타나지만 일시적임
  • 일부에서 나타나는 전신부작용으로 구토, 인후두염, 현기증 등이 1~6%로 보고됨
  • 백신으로 사망한 사례는 없음

유의사항

  • 인유두종바이러스 백신은 다른 백신과 같이 접종 받을 수 있습니다.
  • 인유두종 바이러스 백신 접종 후에도 자궁경부암 선별검사는 매년 받아야 합니다. 백신은 예방하는 목적이며, 이미 감염된 바이러스나 이와 연관된 질환을 치료하는 것은 아닙니다.
  • 임신 중의 백신 접종은 권장되지 않으며, 백신 접종 후 임신을 알게 된 경우에는 나머지 접종은 출산 뒤로 미루게 됩니다.
  • 생식기 사마귀 환자나 선별검사에서 양성인 환자에서도 아직 감염되지 않은 바이러스 종류에 대해서는 예방 효과가 있으므로 투여가 가능합니다.